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Utilidad y rentabilidad de las camas de suspensión
en aire en la prevención de las úlceras por presión
Francisco Pedro García Fernández,Pedro
Luis Pancorbo Hidalgo, María del Carmen Rodríguez
Torres
RESUMEN
Artículo revisado:
Inman KJ, Sibbald WJ, Rutledge FS, Clark BJ. Clinical utility and
cost-effectiveness of an air suspension bed in the prevention pressure
ulcer. JAMA 1993; 269 (9): 1139-43.
Pregunta de práctica clínica: Esta revisión
crítica trata de responder a la pregunta: ¿Son clínicamente
útiles y tienen un coste-efectividad adecuado las camas de
suspensión en aire en la prevención de las úlceras
por presión (UPP) de los pacientes críticos, comparadas
con los colchones estándar?
Resumen del estudio: Ensayo clínico aleatorio que
compara las camas de suspensión en aire con colchones estándar.
Los autores encuentran que las superficies de aire son medios clíni-camente
eficaces en la prevención de las UPP (odds ratio 0,18 [IC
95% 0,08-0,41]), y especialmente en úlceras con índice
de severidad mayor a 1 (OR= 0,16 [IC 95% 0,06-0,44]). En los pacientes
de riesgo el uso de las superficies de aire es más rentable
que los colchones estándar del hospital, con un ahorro que
oscila entre los 6.302,60 dólares en Canadá hasta
los 74.157,60 dólares en EE.UU.
Comentario crítico: Aunque el studio fue
financiado por la empresa fabricante de las camas, el tipo de estudio
y el rigor del mismo no invalida los resultados. Otro problema metodológico
es la clasificación del riesgo en función del índice
APACHE y no de una escala de valoración. La efectividad de
las superficies de alivio de la presión en la prevención
de las úlceras por presión ha sido ampliamente validada
por diferentes ensayos clínicos desde los años 80
y confirmado por revisiones sistemáticas posteriores. La
rentabilidad de estas superficies también ha sido demostrada
por trabajos realizados en nuestro país; por ello podemos
decir que actualmente tenemos la evidencia adecuada, (A), para recomendar
el uso de superficies de aire dinámicas para la prevención
de las úlceras por presión, siendo éstas, además
de eficaces, rentables.
PALABRAS CLAVE
Revisión crítica, evidencia,
úlceras por presión, prevención, superficies
de aire, ensayo clínico.
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