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Repercusión
de la incorporación de colchones de aire alternante en la
epidemiología y coste de las úlceras por presión
en una unidad de cuidados intensivos
Juan José Zamora Sánchez.
RESUMEN
Introducción:
La UCI del Hospital General de Catalunya es la unidad que presenta
mayor riesgo y porcentaje de úlceras por presión (UPP)
en nuestro centro. Tras la incorporación de colchones de
aire alternante para la prevención de las UPP, se diseña
un estudio descriptivo para dimensionar el problema, cuantificar
su impacto económico y evaluar la eficacia de las superficies
de apoyo.
Material y métodos: Se realizó un estudio
longitudinal de incidencia y prevalencia de las UPP en la UCI entre
febrero y julio de 2002. En los pacientes ulcerados se realizó
un seguimiento del tratamiento y grado de curación de las
lesiones producidas, para el cálculo de costes.
Resultados: Se produjeron un total de 19 lesiones en 11
pacientes, de un total de 327 estudiados, durante 5 meses de estudio,
con una incidencia y prevalencia de período del 4,58 % y
12,79 %, respectivamente. La cifra de prevalencia del 12,79 % supone
una reducción de más de la mitad respecto a la cifra
de prevalencia media del período 1998-2001. El 68,42% de
las lesiones correspondieron a estadios I y II. En cuanto a la localización
de las lesiones, destacan el número de úlceras aparecidas
en zona occipital (21,06 %) que suponían la 2ª localización
más frecuente tras la región glúteo-sacra (47,34%).
Se realizaron un total de 900 curas en 351 días de tratamiento,
que precisaron casi 80 horas de cuidados del personal de enfermería,
lo que supuso un coste en tratamiento de 1.500 € durante el
período a estudio.
Conclusiones: La utilización sistemática
de superficies de aire alternante dentro de un protocolo de prevención,
se ha mostrado como una medida básica y eficaz para reducir
la incidencia de UPP en pacientes ingresados en la UCI, y con ello,
los costes del tratamiento. Las UPP aparecidas son mayoritariamente
de estadios iniciales, y de tamaño pequeño o medio,
lo que nos hace suponer que las medidas preventivas adoptadas favorecen
que las lesiones no avancen a estadios superiores, que conllevan
complicaciones y aumento de costes. El alto porcentaje de UPP occipitales
posiblemente esté relacionado con pacientes sometidos a ventilación
mecánica en los que, aún disponiendo de colchón
de aire alternante, la alternancia no actúa a este nivel.
PALABRAS CLAVE
Úlceras por presión,
colchones de aire alternante, epidemiología, prevención,
coste, Unidad de Cuidados Intensivos.
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